Qué cubre un seguro de salud con dental
Un seguro de salud no es un todo o nada: cubre según la modalidad, y el dentista casi siempre va aparte, con una parte gratis y otra a precio reducido.
Un seguro de salud privado cubre la asistencia médica en el cuadro médico de la aseguradora: medicina general, especialistas, pruebas diagnósticas, urgencias y, según la póliza, hospitalización. La cobertura dental suele incluir sin coste las revisiones, la limpieza, las radiografías y las extracciones simples, y el resto de tratamientos, como empastes, ortodoncia o implantes, a precio reducido. Las pólizas familiares añaden a la pareja y a los hijos, cada uno con su propia prima.
Las modalidades
| Modalidad | Qué cubre |
|---|---|
| Asistencia primaria | Medicina general, pediatría, enfermería y urgencias |
| Especialistas y pruebas | Lo anterior más especialistas y pruebas diagnósticas, sin hospitalización |
| Completa | Todo lo anterior más hospitalización e intervenciones |
| Reembolso | Puedes ir a médicos fuera del cuadro y la aseguradora te devuelve una parte |
El dentista
| Sin coste, normalmente | A precio reducido, normalmente |
|---|---|
| Revisiones y consultas | Empastes |
| Limpieza de boca | Endodoncias |
| Radiografías | Ortodoncia |
| Extracciones simples | Implantes y prótesis |
Para toda la familia
En una póliza familiar cada asegurado tiene su prima, que depende sobre todo de su edad: los hijos suelen ser los más baratos. Algunas aseguradoras hacen descuento por número de asegurados. Al nacer un hijo, muchas pólizas permiten darlo de alta sin carencias si se hace dentro del plazo que fijan, así que conviene mirarlo antes del parto.
Lo que no cubre
- Las enfermedades previas que se excluyeron al contratar o que no se declararon.
- Lo que tenga carencia mientras no pase el plazo: el parto o algunas intervenciones, por ejemplo.
- Los tratamientos estéticos.
- Los medicamentos fuera del hospital, salvo que la póliza diga otra cosa.
¿Quieres validar qué cubre el tuyo?
Dinos con quién lo tienes, para quién es y qué cobertura quieres validar. Un corredor de seguros revisa contigo la póliza y, si no te cubre lo que necesitas, te propone alternativas.
Que revisen mi pólizaDe dónde sale esto
- Boletín Oficial del Estado (BOE) — Ley de Contrato de Seguro, texto consolidado
- Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones — Supervisor de las aseguradoras y los mediadores de seguros en España
Preguntas frecuentes
¿La ortodoncia de los niños entra?
En la mayoría de pólizas con dental la ortodoncia no es gratis, pero va a precio reducido. Algunas incluyen la primera consulta o el estudio.
¿Qué es una carencia?
El tiempo desde el alta durante el que algo todavía no está cubierto. Lo habitual es que no haya carencia para consultas y sí para el parto o para algunas intervenciones.
¿Puedo cambiar de seguro de salud sin perder coberturas?
La nueva aseguradora puede aplicar sus propias carencias y no cubrir lo que ya tenías diagnosticado. Algunas eliminan carencias si vienes de una póliza parecida: pídelo por escrito antes de dar de baja la anterior.
Revisado el . Esta guía es información general, no asesoramiento contratado.